Hemodiálisis

LIQUIDO DE DIÁLISIS Y CONCENTRADOS

La HD reemplaza principalmente la función excretora del riñón normal:
Eliminando los desechos nitrogenados que se acumulan como resultado de la IRC
Función reguladora del equilibrio hídrico -electrolítico y ácido base, funciones que se reemplazan de manera parcial
Esto es posible gracias al intercambio de agua y solutos a través de una membrana semipermeable que separa la sangre del paciente de una solución llamada LÍQUIDO DE DIALISIS.




DIFUSIÓN
Los solutos traspasan la Membrana semipermeable Depende de la gradiente de concentración de
solutos entre la sangre y el dializado




OSMOSIS
Difusión pasiva, caracterizada por el paso del agua, a través de la membrana semipermeable, desde la solución más diluida a la más concentrada.




ULTRAFILTRACIÓN
Traspaso de solutos y solventes a través de una membrana semipermeable, por causa de una presión hidrostática y osmótica. Depende del CUF de la membrana, concentración de solutos
espesor, superficie, tamaño de los poros




La hemodiálisis constituye un procedimiento invasivo puesto que para realizarla es necesario poner en contacto la sangre del paciente con circuitos de un riñón artificial o máquina de diálisis
Los elementos que se utilizan pueden constituir una puerta de entrada de microorganismos




LÍQUIDO DE DIALISIS
Debe considerarse como cualquier otro fármaco administrado al paciente, por lo que debe cumplir con todos los requisitos de seguridad.




DEFINICIÓN
Solución formada por AGUA y CONCENTRADOS puesta en contacto con la sangre del paciente a través de una membrana semipermeable

Por definición el agua debería ser un liquido incoloro, inoloro e insípido, formado exclusivamente por hidrógeno y oxígeno
Sin embargo en la realidad contiene contaminantes que hacen que sea necesario su tratamiento antes de utilizarlo para preparar el líquido de diálisis y a la vez los concentrados

Los CONCENTRADOS para evitar la precipitación de las sales cálcicas en el concentrado de diálisis se suministra en dos contenedores:
Alcalinizante ( básico )
Con los electrolitos y la glucosa (ácido)

El concentrado básico lleva el alcalinizante necesario para corregir la acidosis de los pacientes
El bicarbonato es el mas usado: su concentración varía entre los 35 – 39 mmol/lt




El concentrado ácido en su composición se encuentra la glucosa y los electrolitos:
Entre los principales electrolitos tenemos:
SODIO: oscila entre 135-145 mmol/lt. Varía su cifra en función de la necesidad del paciente, ya que el sodio es muy importante en la estabilidad cardiovascular,

POTASIO: puede variar desde 1.0 a 3.0 mmol/l en función de la situación clínica del paciente.
CALCIO: oscila entre 1.25 y 3.5 mmol/lt, se debe ajustar de acuerdo a la situación metabólica mineral del paciente




CONDUCTIVIDAD
La conductividad eléctrica es la capacidad de un cuerpo de permitir el paso de la corriente eléctrica a través de sí.

En el caso del líquido de hemodiálisis, la conductividad está relacionada con la mezcla en la cantidad correcta entre el ACIDO, BICARBONATO Y AGUA BLANDA. Esta mezcla la realiza el monitor y su resultado debe ser: 140 o 14.0




Si algún componente no está en la cantidad requerida, la conductividad se verá afectada, por lo que no se podrá dializar. La alarma que detecta alguna alteración en la Conductividad se llama BY PASS

1 comentarios:

flyies dijo...

la información es muy útil, pero cuál es la unidad del líquido de diálisis? es decir son mmol o qué?? y porqué debe ser de 14.0?
Muchas gracias de antemano

 


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